大量研究表明，餐后高血糖會(huì)導(dǎo)致血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增高，并且是心腦血管事件發(fā)生的獨(dú)立因素。

在我國(guó)，傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)以碳水為主，尤其是早餐的飲食結(jié)構(gòu)較為單一，通常以粥、粉、面、包子、饅頭等高GI食物為主，因此早餐后血糖更容易升高;并且大量老年糖尿病患者更為重視空腹血糖，而對(duì)于由于餐時(shí)胰島素分泌不足，導(dǎo)致餐后血糖的情況卻容易忽略。

飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、體重指數(shù)、應(yīng)激、甚至情緒波動(dòng)等都可能會(huì)影響餐后血糖波動(dòng)，那么該如何控制餐后高血糖呢?

“7.8原則”，在不出現(xiàn)低血糖的情況下，餐后血糖以7.8mmol/L以?xún)?nèi)為佳。

餐后血糖較餐前的血糖結(jié)果升高1.5~3.5mmol/L之間為宜，大于4mol/L，各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

飲食有方法 ：

1、4個(gè)一點(diǎn)：進(jìn)食順序巧一點(diǎn)(湯--青菜--肉類(lèi)--主食)、食物比例調(diào)一點(diǎn)(餐前吃一些蛋白質(zhì)食物，提升餐后胰島素分泌量，穩(wěn)定餐后血糖)、飲食口味淡一點(diǎn)(使用不粘鍋，少油、少鹽、用醋或用食物調(diào)味如蔥、姜、蒜等)、烹調(diào)食物粗一點(diǎn)(蔬菜不切小塊、水果不榨汁吃整個(gè)、食物不煮太爛)。

2、定時(shí)進(jìn)食：每天最好在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)食(早8點(diǎn)到晚6點(diǎn)之間為佳)形成小“間歇性斷食”，血糖穩(wěn)定的情況下，可以吃水果，但需在兩餐的中間吃，血糖高時(shí)選擇西紅柿、青瓜代替水果

(注：就算吃相同的食物，每個(gè)人因年齡、體質(zhì)等不同，餐后血糖反應(yīng)也都不同，因此糖尿病患者想要摸清平時(shí)進(jìn)食的食物升糖規(guī)律，需要監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖做對(duì)比，以了解自己進(jìn)食后的餐后血糖反應(yīng))。

3、適當(dāng)增加合適的膳食纖維攝入量，并且注意要減慢進(jìn)食的速度，增加咀嚼，使唾液分泌增多，增加飽腹感。

4、粗糧有講究：粗糧雖好，要注意量，占每天主食的20%~30%之間，并且要忌“粗糧細(xì)做”，盡量避免熬煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或打磨成粉;吃土豆、芋頭、淮山、南瓜、蓮藕等食物時(shí)，要控制量，并且主食要減量。

5、飲食原則要牢記：定時(shí)定量定成份，凡“食”不可過(guò)量。

堅(jiān)持合理并可持續(xù)的運(yùn)動(dòng)方式，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合局部肌肉的鍛煉為輔，運(yùn)動(dòng)開(kāi)始的時(shí)間以餐后一小時(shí)為宜，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間約30~40分鐘，推薦快走或慢跑。(注：忌突然的激烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，可刺激交感神經(jīng)興奮，引起短時(shí)間內(nèi)的血糖升高。)

規(guī)范用藥，及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，如果在科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)下，餐后血糖仍然持續(xù)升高，應(yīng)帶上血糖監(jiān)測(cè)記錄，至內(nèi)分泌科門(mén)診請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

保持體重指數(shù)<24kg/m2.超重或肥胖的糖尿病患者如果想改善血糖和心血管危險(xiǎn)因素，至少要減重5%，建議大多數(shù)超重患者減輕體重的5%~10%;對(duì)于體重正常但存在中心性肥胖的患者，以減少內(nèi)臟脂肪的沉積為主，要關(guān)注腰圍的改變，一般男性腰圍應(yīng)＜90cm，女性腰圍應(yīng)＜85cm。

心理健康是糖尿病管理中的重要環(huán)節(jié)，保持情緒穩(wěn)定、愉悅，盡早發(fā)現(xiàn)和緩解不良情緒，保證充足的高質(zhì)量睡眠，擺脫不良心理，避免緊張、憂郁等;可采用如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力、適當(dāng)宣泄情緒、學(xué)會(huì)讓步、適當(dāng)放松自已、音樂(lè)療法、香氛緩解等方法調(diào)整心態(tài)。

血糖波動(dòng)是血糖管理的新維度，而餐后高血糖是日內(nèi)血糖波動(dòng)的最主要原因，控制餐后血糖可減少血糖波動(dòng)，并有助于促進(jìn)糖化血紅蛋白獲得進(jìn)一步控制，有利于改善糖尿病前期患者心血管事件/死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此，積極控制餐后血糖，可提高控糖的療效和安全性。