流感來了，奧司他韋知多少？_鐵嶺縣中心醫(yī)院

流感又來了。

奧司他韋是治療流感的常用藥物。下面，為您介紹關(guān)于奧司他韋的實用知識。

一、流感與普通感冒的區(qū)別

流行感冒（流感）多為甲型流感病毒（H1N1，H5N1）引起，乙型引起的感染比甲型輕，丙型引起輕度感染。

普通感冒多為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

奧司他韋對普通感冒無效。

二、奧司他韋預防流感的真相

奧司他韋被批準用于成人和 1 歲及 1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，也被批準用于成人和 13 歲及 13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

抗病毒作用機制：

奧司他韋通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻滯病毒從被感染的細胞中釋放，減少流感病毒在人體細胞中的播散，發(fā)揮抗病毒作用。

因此，奧司他韋用藥越早越好（在首次出現(xiàn)癥狀 48 小時以內(nèi)使用）。

預防流感的真相：

人體未感染流感病毒時，口服奧司他韋無效。

但是，當被感染流感病毒的概率較大，特別是感染后可能引起嚴重后果時，可考慮預防應用奧司他韋。

預防流感用藥時機：

應在密切接觸后2天內(nèi)使用奧司他韋。

三、奧司他韋可用于1歲以下的兒童

國家藥品監(jiān)督管理局僅批準奧司他韋（膠囊和顆粒）用于1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。

國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2020年版）》認為，奧司他韋可用于1歲以下的兒童，而且明確了用法用量。

四、妊娠期也可以用奧司他韋

妊娠女性患者是發(fā)生流感并發(fā)癥的高危人群，中晚期妊娠女性感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。

妊娠期接受奧司他韋治療并沒有導致先天性畸形、早產(chǎn)和低出生體重的證據(jù)。因此，妊娠或產(chǎn)后2周內(nèi)女性確診或疑似流感時應盡早開始抗病毒治療，推薦的治療劑量與成人相同。

五、奧司他韋的主要不良反應

奧司他韋最常見的不良反應是惡心、嘔吐、腹痛等。

少見皮疹、鼻出血。

偶見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，如妄想、幻覺、譫妄。

神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，多發(fā)生于16歲及16歲以下的兒童，男性的頻率發(fā)生更高。

大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應可自動緩解，但也有突發(fā)跳樓事件導致死亡的報道。

神經(jīng)系統(tǒng)不良反應一般發(fā)生于開始治療的48小時內(nèi)。請家長密切觀察兒童服用奧司他韋后是否有異常行為。

六、合理使用奧司他韋

奧司他韋屬于處方藥，請在醫(yī)生藥師指導下使用。

如果已出現(xiàn)了流感癥狀，請服用奧司他韋，每天2次，每次1片，連續(xù)服用5天。服用越早，效果越好。重癥患者可適當延長療程。

如果與流感患者有密切接觸，可以服用奧司他韋，每天1次，每次1片，連續(xù)服用7天。

奧司他韋屬于前體藥物，食物不影響奧司他韋及活性代謝產(chǎn)物的的吸收，飯后服用可減輕胃腸道反應。

最后一句話：

奧司他韋雖好，但不可濫用。

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