張阿姨平時(shí)胃不太好，有多年的胃炎病史，盡管她平時(shí)特別注重飲食，但近兩年上腹部疼痛不適的次數(shù)還是越來(lái)越頻繁，自己在藥店買(mǎi)了胃藥，有時(shí)管用，更多的時(shí)候是不管用，近期實(shí)在疼痛難忍，來(lái)到醫(yī)院檢查后被告知是膽囊結(jié)石，需要做膽囊切除術(shù)，張阿姨瞬間就懵了，不是胃病嗎，怎么就嚴(yán)重到要切膽囊了？

張阿姨一時(shí)間無(wú)法接受這個(gè)結(jié)果：我一直都有胃炎，所以我平時(shí)很注重飲食，也沒(méi)有整天大葷大油怎么就會(huì)得膽囊結(jié)石呢？那如果是膽囊結(jié)石，為什么我吃胃藥有時(shí)候會(huì)有所緩解呢？為什么才剛剛一發(fā)現(xiàn)就需要做手術(shù)呢？

我相信現(xiàn)實(shí)生活中像張阿姨這樣的例子并不少見(jiàn)，下面就來(lái)為大家一一解答這些問(wèn)題：

膽囊與胃處于相鄰的位置，胃，位于人體中上腹靠近左側(cè)季肋區(qū)；膽囊，位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋，兩者都位于上腹部，且相互間的神經(jīng)末梢交織關(guān)聯(lián)，一旦疼痛發(fā)作，常常感整個(gè)上腹部都疼痛不適、脹痛、絞痛或者劇痛。 

原因二：癥狀相似

膽囊和胃都屬于消化器官，癥狀相似，都有上腹疼痛不適、飯后飽脹、反酸、噯氣，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。

原因三：相輔而行

胃炎與膽囊結(jié)石并不是兩個(gè)勢(shì)如水火的疾病，它們往往可以同時(shí)存在，甚至相輔而行，不良的飲食習(xí)慣及生活作息，既是導(dǎo)致胃炎發(fā)生的原因，也是膽囊結(jié)石發(fā)生的誘因。

這也是張阿姨吃了胃藥之后，有時(shí)候能夠緩解、有時(shí)候卻沒(méi)有用的原因，胃藥緩解的僅僅是胃炎，胃炎和膽囊結(jié)石相輔而行，長(zhǎng)此以往，有了胃炎的掩護(hù)，膽囊結(jié)石肆意妄為，合并膽囊炎急性發(fā)作疼到無(wú)法忍受來(lái)到醫(yī)院才被發(fā)現(xiàn)，往往也就延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。 

區(qū)別一：疼痛部位

雖然兩者在發(fā)病時(shí)的不適疼痛區(qū)都在上腹部，但是疼痛的部位還是有區(qū)別：  

胃疼主要是在中腹部；

膽囊結(jié)石引起的膽囊疼是在下腹部，有時(shí)還會(huì)延伸到右側(cè)肩胛背部的牽涉痛。

區(qū)別二：疼痛性質(zhì)

胃病疼痛多為隱痛，一般持續(xù)時(shí)間短，有規(guī)律性。

膽囊疼痛多為絞痛，一般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)規(guī)律性。

區(qū)別三：誘發(fā)因素

胃炎引起的胃疼一般都是饑餓或者吃得太飽的時(shí)候發(fā)作；一般持續(xù)時(shí)間較短，有規(guī)律同時(shí)有季節(jié)性，特別是在秋冬季節(jié)交替時(shí)容易反復(fù)發(fā)作。

膽囊結(jié)石引起的膽囊炎引發(fā)的疼痛大多是在夜間發(fā)作，患有膽結(jié)石的人，一般都會(huì)覺(jué)得自己嘴巴泛苦，而且一吃生冷或者油膩的食物，就會(huì)上腹部一陣一陣的絞痛，口苦咽干、消化不良和大便干燥。

區(qū)別四：拒按喜按

膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)，這種疼痛會(huì)讓人坐立不安，無(wú)法緩解，不能按壓，我們稱(chēng)之為“拒按”，用手按壓疼痛的部位，會(huì)使疼痛更加劇烈。

胃病發(fā)作的時(shí)，用手按壓，有時(shí)候能夠緩解疼痛，讓人覺(jué)得舒服，我們稱(chēng)之為“喜按”。

胃痛和膽囊痛很多人都分不清楚，把膽囊結(jié)石誤當(dāng)成胃病來(lái)治，往往延誤了最佳的治療時(shí)間，結(jié)石一旦形成很難消失，如果不及時(shí)處理，病情會(huì)不斷進(jìn)展。

結(jié)石進(jìn)展可能引起膽囊炎，較小的結(jié)晶、結(jié)石會(huì)掉到膽總管，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如膽管炎、胰腺炎，長(zhǎng)期結(jié)石刺激膽囊黏膜加上反復(fù)炎癥可能誘發(fā)癌變。因此，膽囊結(jié)石要早發(fā)現(xiàn)早治療。

據(jù)美國(guó)《癌癥》雜志近期發(fā)布的《2017年全國(guó)疾病負(fù)擔(dān)研究》，我國(guó)膽囊癌膽管癌的發(fā)病率30年上升了84%，死亡率上升44%。專(zhuān)家表示，85%以上的膽囊癌患者都合并膽囊結(jié)石，膽管癌患者中，有膽結(jié)石者的數(shù)量是無(wú)膽結(jié)石者的10倍。所以說(shuō)學(xué)會(huì)區(qū)分胃病還是膽囊結(jié)石是非常重要的。

最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確的檢查是腹部B超（彩超），通常肝、膽、胰、脾四個(gè)器官是作為一個(gè)系統(tǒng)同時(shí)檢查的，膽囊結(jié)石及相關(guān)的病變很容易被發(fā)現(xiàn)。

胃病主要通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，可以觀察食管、胃和十二指腸的病變，因?yàn)槭乔秩胄缘?，人們的接受程度與普及程度都不如B超。其實(shí)對(duì)胃鏡檢查的害怕主要是心理上的，現(xiàn)在應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)，用藥后即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，檢查完成停藥后即醒，還是蠻舒適的。