張阿姨平時胃不太好，有多年的胃炎病史，盡管她平時特別注重飲食，但近兩年上腹部疼痛不適的次數還是越來越頻繁，自己在藥店買了胃藥，有時管用，更多的時候是不管用，近期實在疼痛難忍，來到醫(yī)院檢查后被告知是膽囊結石，需要做膽囊切除術，張阿姨瞬間就懵了，不是胃病嗎，怎么就嚴重到要切膽囊了？

張阿姨一時間無法接受這個結果：我一直都有胃炎，所以我平時很注重飲食，也沒有整天大葷大油怎么就會得膽囊結石呢？那如果是膽囊結石，為什么我吃胃藥有時候會有所緩解呢？為什么才剛剛一發(fā)現(xiàn)就需要做手術呢？

我相信現(xiàn)實生活中像張阿姨這樣的例子并不少見，下面就來為大家一一解答這些問題：

膽囊與胃處于相鄰的位置，胃，位于人體中上腹靠近左側季肋區(qū)；膽囊，位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋，兩者都位于上腹部，且相互間的神經末梢交織關聯(lián)，一旦疼痛發(fā)作，常常感整個上腹部都疼痛不適、脹痛、絞痛或者劇痛。 

原因二：癥狀相似

膽囊和胃都屬于消化器官，癥狀相似，都有上腹疼痛不適、飯后飽脹、反酸、噯氣，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。

原因三：相輔而行

胃炎與膽囊結石并不是兩個勢如水火的疾病，它們往往可以同時存在，甚至相輔而行，不良的飲食習慣及生活作息，既是導致胃炎發(fā)生的原因，也是膽囊結石發(fā)生的誘因。

這也是張阿姨吃了胃藥之后，有時候能夠緩解、有時候卻沒有用的原因，胃藥緩解的僅僅是胃炎，胃炎和膽囊結石相輔而行，長此以往，有了胃炎的掩護，膽囊結石肆意妄為，合并膽囊炎急性發(fā)作疼到無法忍受來到醫(yī)院才被發(fā)現(xiàn)，往往也就延誤了最佳的治療時機。 

區(qū)別一：疼痛部位

雖然兩者在發(fā)病時的不適疼痛區(qū)都在上腹部，但是疼痛的部位還是有區(qū)別：  

胃疼主要是在中腹部；

膽囊結石引起的膽囊疼是在下腹部，有時還會延伸到右側肩胛背部的牽涉痛。

區(qū)別二：疼痛性質

胃病疼痛多為隱痛，一般持續(xù)時間短，有規(guī)律性。

膽囊疼痛多為絞痛，一般持續(xù)時間長，無規(guī)律性。

區(qū)別三：誘發(fā)因素

胃炎引起的胃疼一般都是饑餓或者吃得太飽的時候發(fā)作；一般持續(xù)時間較短，有規(guī)律同時有季節(jié)性，特別是在秋冬季節(jié)交替時容易反復發(fā)作。

膽囊結石引起的膽囊炎引發(fā)的疼痛大多是在夜間發(fā)作，患有膽結石的人，一般都會覺得自己嘴巴泛苦，而且一吃生冷或者油膩的食物，就會上腹部一陣一陣的絞痛，口苦咽干、消化不良和大便干燥。

區(qū)別四：拒按喜按

膽囊結石發(fā)作時，這種疼痛會讓人坐立不安，無法緩解，不能按壓，我們稱之為“拒按”，用手按壓疼痛的部位，會使疼痛更加劇烈。

胃病發(fā)作的時，用手按壓，有時候能夠緩解疼痛，讓人覺得舒服，我們稱之為“喜按”。

胃痛和膽囊痛很多人都分不清楚，把膽囊結石誤當成胃病來治，往往延誤了最佳的治療時間，結石一旦形成很難消失，如果不及時處理，病情會不斷進展。

結石進展可能引起膽囊炎，較小的結晶、結石會掉到膽總管，可能導致嚴重的并發(fā)癥，比如膽管炎、胰腺炎，長期結石刺激膽囊黏膜加上反復炎癥可能誘發(fā)癌變。因此，膽囊結石要早發(fā)現(xiàn)早治療。

據美國《癌癥》雜志近期發(fā)布的《2017年全國疾病負擔研究》，我國膽囊癌膽管癌的發(fā)病率30年上升了84%，死亡率上升44%。專家表示，85%以上的膽囊癌患者都合并膽囊結石，膽管癌患者中，有膽結石者的數量是無膽結石者的10倍。所以說學會區(qū)分胃病還是膽囊結石是非常重要的。

最簡便準確的檢查是腹部B超（彩超），通常肝、膽、胰、脾四個器官是作為一個系統(tǒng)同時檢查的，膽囊結石及相關的病變很容易被發(fā)現(xiàn)。

胃病主要通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，可以觀察食管、胃和十二指腸的病變，因為是侵入性的，人們的接受程度與普及程度都不如B超。其實對胃鏡檢查的害怕主要是心理上的，現(xiàn)在應用麻醉鎮(zhèn)痛技術，用藥后即進入睡眠狀態(tài)，檢查完成停藥后即醒，還是蠻舒適的。