很多人體檢時,會查出各種結(jié)節(jié)、囊腫、增生.......看到體內(nèi)長了多余的東西,大多都會惴惴不安,甚至擔心這會發(fā)展成癌。結(jié)節(jié)、囊腫、增生.......這些到底是啥意思?有什么區(qū)別?哪種可能發(fā)展成癌癥?
結(jié)節(jié):大部分都是良性
在影像檢查中(如CT、胸片),發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3厘米的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶,直徑小于1厘米時被稱為小結(jié)節(jié),直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細小結(jié)節(jié)。
隨著近年來多排螺旋CT的出現(xiàn),小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來越多,但大部分是良性的。
1. 甲狀腺結(jié)節(jié):體積大的要當心
調(diào)查顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達18.6%,其中有5%~15%為惡性,即甲狀腺癌。
一般結(jié)節(jié)直徑>1厘米時就能用手摸到,這也是初步檢查甲狀腺最簡單的方法。如果結(jié)節(jié)大小在 1~4 厘米,一定要定期檢查。
如果結(jié)節(jié)的活動性很差,且檢查中顯示血流量比較大就一定要當心,要按照醫(yī)生的建議做穿刺活檢。
此外,如果良性的結(jié)節(jié),但結(jié)節(jié)比較大,且對氣管周圍器官造成壓迫癥狀,也需要考慮手術(shù)。
溫馨提示:
如果甲狀腺的體檢報告上有這樣的字眼,應(yīng)該引起警覺,盡快找??漆t(yī)生診治:
● 甲狀腺結(jié)節(jié)4級以上
● 邊界不清
● 微小鈣化灶
● 高度懷疑甲狀腺癌
2. 肺結(jié)節(jié):要選對檢查方式
一般年齡大、肺部有基礎(chǔ)疾病的人,做檢查易發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。
不過,即使發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)也不必恐慌,因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌。
但對于以下情況必須找專科醫(yī)生鑒別判斷:
● 對于小于5毫米的微小結(jié)節(jié),僅做隨訪觀察,3個月到半年重新做一次CT檢查;
● 如結(jié)節(jié)沒有變化、沒有異常增大,一般被認為是沒有風險的,有的甚至會隨著時間變化慢慢消失;
● 1厘米以上的大結(jié)節(jié),建議要盡早診治。
溫馨提示:
每年做肺部結(jié)節(jié)三維重建CT,或做一次低劑量螺旋CT,是肺癌早診早治的關(guān)鍵。
這幾類結(jié)節(jié)最危險
● 不斷增長且增長速度較快;
● 結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則,呈棉花狀;
● 微小鈣化灶;
● 開始侵犯胸膜的結(jié)節(jié)。
3. 乳腺結(jié)節(jié):不痛的更危險
乳腺結(jié)節(jié)是對乳腺占位的一種描述,常見于乳腺增生及乳腺腫瘤性疾病。乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)。
溫馨提示:
乳腺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的。但是,發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),最好通過彩超、鉬靶等檢查初步判斷是良性還是惡性。
這些囊腫基本不需要治療
囊腫是一種良性包塊。囊腫有的是單獨一個,也有多個的,一般來說對健康沒有多大影響,體檢查出也不必過于緊張。
只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發(fā)炎感染,基本不需特殊治療。
如肝囊腫過大,可能壓迫鄰近器官,引發(fā)不適癥狀,則需積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥,像囊腫破裂、囊內(nèi)出血等,需進行外科手術(shù)。
1. 乳腺囊腫
乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理,只要定期觀察,每半年做一次B超,40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。
2. 肝囊腫
絕大多數(shù)肝囊腫不會癌變,且不會影響肝功能。所以只要肝囊腫沒有導(dǎo)致身體不適都可以不作處理,但建議每6個月做B超復(fù)查一次,觀察囊腫大小變化。
3. 腎囊腫
囊腫以單純性腎囊腫較為多見,絕大多數(shù)單純性腎囊腫為良性,惡變幾率微乎其微,有一半以上的患者在發(fā)現(xiàn)前,幾乎沒任何癥狀。
如果腎囊腫小于5厘米,且沒有給患者帶來不適,大可不必治療,一般3~6個月復(fù)查B超觀察其變化即可。
增生:不一定會發(fā)展成癌
增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時會對人體有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味著增生就一定會發(fā)展成癌癥。
1. 骨質(zhì)增生
做X光檢查,經(jīng)常會看見關(guān)節(jié)處有骨性增生現(xiàn)象,也就是“骨刺”,尤其是頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)。
有些老人認為,骨刺就是病,發(fā)現(xiàn)一定要將其取出,甚至輕信虛假廣告,想要買藥來溶骨。
其實骨刺通常被認為是人體代償性的增生,即通過增生來幫助支撐身體、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。如果沒有給身體帶來不適,不需要做特殊處理。
2. 乳腺增生
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